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真正的中医没有药和病的概念

有时不太想和病人用药和病这一套在医疗语境下常用的话术交流,但没办法,为了方便,只能先遵守行医的规矩。大部分病人和医生已经养成习惯,这种思维方式在脑海里根植很久了,一时不易改变。

其实可以将看病简化到一个简单的场景,也就是你自己感觉不舒服,觉得身体心灵比起同龄人,比起以前的自己,好像不在轨道上有所偏斜,然后去找到大夫,希望调整这种偏斜,它具体表现为身体心灵上的不适,其实病人自己最了解这种偏斜的程度,因为可以根据自己身体的历史进程进行类比。

虽然我是科班出身,但是还是比较反对一直持有“病”这个概念,不如直接去拉家常,聊生活和工作,如果唠的好,那各种问题就会显现出来,现在的大夫大多都太局限于医学术语那一套,比较关注病人的症状,而不去关注病人身处的环境,重微观而不重宏观,这是整个行业的问题。之前有个病人推荐我给他的亲戚看脾胃病和失眠,这位男性性格比较阴郁,不爱运动,吃了很多中药都没有效,我拉家常知道了他脾胃先天不足,但一直住在家里西北角,一看他家里的格局也是泄气严重的格局,长期住在西北角,采光不足、阴冷又不怎么活动,那肯定就很难好,于是嘱咐把卧室调到东南,把之前中医开的对症的方子改改,半个月后就好转很多了。

中医理解的病和药,其实就是在人体流行的气的角度上,用手段去重新规整你偏斜的部分,它并不仅仅是开个方扎个针就可以了,而是要去治人,治人说起来很好听,其实是非常难的。现代人的生活像我遇到的那个男病人的很多,因为各种信息物质发达,不管好的还是不好的,大部分人从小没有培植好健康的生活观念,对周围的事物没有辨别能力,那就不可能健康起来。

举个例子,很多小男孩因为网上不良信息的诱导,会有手淫的习惯,导致现在一些年轻人年纪轻轻就开始脱发,牙齿松动,如果再加上有抽烟喝酒熬夜这种耗散性的活动,这样连续不出半年,身体就会出各种问题,甚至会有患癌的风险。很简单的道理,一面丢精,一面有外品去耗散阳气,就像一把刀子一直在给你放血,身体不衰退就有鬼了。

而很多六七十年的老年人,因为那时候没有这些信息,大家的心思也单纯,品尝过自然健康的农产品的滋味,就能够分辨食物的好坏,所以反而身体看起来比年轻人还好,北京公园里常有很多身怀绝技的大爷,那些动作现在年轻人没几个做的了。

网上有些人会把中药方类比成和西医一样是借助一种外力去支持,其实并不是,中药方更像鼓动你自己的正气去把自己的气机理顺,只要人没死,那种气机的势就是一直存在的,所以多严重都是可以治的,只是这个看病的时间节点非常重要。

比如一些扶阳派的,老用热药,结果用着用着病人反而阳越来越虚了,这是因为阳药本来就是发散性的,用久了会耗散脾胃的阳气,所以从来不是阴虚阳虚那种单纯的分法,阳虚就用热药,阴虚就用凉药,而是在当下的时间节点下,你觉得病人的气流,需要如何去运动,这就取决于大夫的经验,见仁见智。其实很多时候大夫只需要在关键时候提醒一句,可能病人就会自己反思,哪里没做好,他自己就会找到解法,反而老是去医院,依赖医院,这种从小被灌输的观念,是十分不正确的。

我比较反对六经辨证,反对单纯的去看阴虚阳虚,也是这个原因。但有时候和病人交流,又不得不采取这种话语体系。甚至和同僚讨论,我说看病和弹琴是一样的。同僚往往会笑我,说看病和弹琴怎么能混为一谈,而且看不起我这个弹琴的。他们自己却意识不到,在动态的人体变化里面,他用几个辩证体系把人体内真实的变化给窄化了,这些辩证体系我自己也能发明,发明个二十四纲辩证也不是不行,只不过因为我不是张仲景,没人会接受。

中医大夫能力的停滞,往往由于把自己窄化,处处充满傲慢与偏见导致的,其实弹琴看似简单,几个音练出味道来也要几十年。我觉得最好的看病方法其实是一天一个方,只是大部分病人做不到,也就很难实施。小时候奶奶告诉我,植物油和动物油要换着吃,用中药是一个道理。可以东风吹拂一下,再吹一下西风,有时候可以没风,这才是充满生机的湖面。

一般大夫也不会去问你在家里的格局是什么,和家人相处的怎么样,工作烦不烦心。那个男病人的好转,就证明了这些了解是有用的,这些在临床上被忽略的东西,大家都觉得好笑的,边缘的东西是不是该被重新捡起来呢?但在发笑的时候有没有想过山医命卜相,自己真正学懂了几门。

强行把养生和看病分开的,我也是不喜欢的,临床上很多病比如皮肤病,复发的情况非常多见,不管你用中药还是西药给他控制住了。如果后续没有用其它手段进行气流的引领,没有一个向上的良好流形,那也是没用的,可能后续复发会更严重,现代医院往往把治病和保健的机构分开,看似专业化了,看似变高效了,实际上反而往往低效,有时候还错效,此中真味诸位可以揣摩一下。现在大部分开方,用针的人,不是太细了,而是太糙了。

我呢,比较佛系,我弹我的琴,弹的开心,听众听得高兴就好。

真正的中医没有药和病的概念,而是你自己去回想,你遇到这个中医以后,是变好了还是变坏了。

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